Le petit commerce souffre. Les petits villages perdent leurs dernières épiceries, il ne faudrait pas que les épiceries de luxe désertent les petites villes. C’est sans doute obsédé par cette crainte, que le gouvernement a lancé, depuis le 1^er janvier 2015, un plan audacieux de lutte contre la paupérisation des pharmaciens.

Avez-vous eu la curiosité de lire vos dernières feuilles de remboursement de la sécurité sociale ou de votre mutuelle ? Si vous ne l’avez pas fait, vous avez eu tort : vous auriez pu constater à quel point le gouvernement est soucieux d’aider les plus faibles.

Voyons de quoi il s’agit.

Sur la reproduction de la feuille de remboursement qui illustre cet article (cliquer dessus pour l’agrandir), vous pouvez lire, sous chaque boîte de médicament, la mention « honor dispen », (encadrées en rouge). C’est l’abréviation de « honoraires de dispensation ».

Il s’agit de rémunérer le pharmacien chaque fois qu’il dispense une boîte de médicaments. Le montant en est indiqué : 0,82100€ (C’est l’avenant n°5 à la convention nationale pharmaceutique, qui établit les règles de la vente des médicaments, qui instaure ces « honoraires ». Elle est consultable sur le site de l’Assurance maladie à cette adresse.)

Donc, chaque fois que vous achetez une boîte de médicament, quelle qu’elle soit, vous payez 0,82100€. Une boîte à 2,18€ passe ainsi à 3€, augmentation de 37%.

Mais c’est plus compliqué que cela : si vous êtes traité pour une maladie chronique, le médecin va vous rédiger une ordonnance qui vous permettra d’avoir la quantité de médicaments nécessaire pour trois mois. Or certains médicaments ont deux formes de conditionnement : 30 comprimés, par exemple, ou 90. Si vous optez pour une boîte de 90, ne croyez pas que vous allez économiser deux fois 0,82100€ ! L’honoraire de dispensation passera à 2,211€ (ça n’est pas le cas de la « franchise sécurité sociale qui est de 0,50€ quel que soit le conditionnement). « Mais ça ne change rien pour vous, c’est remboursé ! » s’exclame une préparatrice interrogée sur cette nouvelle taxe. Mais qui paye donc les cotisations de la sécurité sociale ?

Ce n’est pas terminé.

Si jamais votre ordonnance prescrit 5 médicaments ou davantage, elle devient une « ordonnance complexe ». Et vous payez 0,51€ de plus. « Ordonnance complexe »… heureusement, le ridicule ne tue pas.

Les honoraires de dispensation sont sensés rétribuer le travail de conseil qu’effectue le pharmacien à chaque délivrance de médicament. Travail très délicat il est vrai dans le cas des maladies chroniques…

Soucieux que ces nouveaux revenus pour les pharmaciens ne soient pas rabotés par l’inflation galopante qui sévit en ce moment (0,2% sur 1 an en juillet, baisse de 0,4% pour le seul mois de juillet), le gouvernement a prévu que les honoraires de dispensation passeraient à 1,02€ le 1^er janvier 2016, soit 24,39% d’augmentation…

Interrogée sur ces honoraires, la première réaction de la préparatrice citée plus haut a été : « mais comment vous savez ça, vous ? » Effectivement, une recherche sur Google n’indique sur ce sujet qu’un seul article, paru le 15 mai 2015 dans le journal l’Humanité, sous le titre « Révélation. Un nouveau racket sur le dos des malades ». Le gouvernement et les pharmaciens seraient-ils un peu honteux ?

Cette réforme a été mise en chantier début 2014. Ce qui n’a pas empêché les pharmaciens de faire grève le 29 septembre de cette même année.

Télécharger le décret sur les honoraires de dispensation.